El neumoperitoneo progresivo consiste en introducir aire o gas (generalmente oxígeno o CO₂) de forma controlada en la cavidad abdominal durante varios días o semanas antes de la cirugía.
Neumoperitoneo Progresivo (Preoperatorio)
Técnica para aumentar la capacidad del abdomen antes de reparar hernias gigantes.
¿Qué es el neumoperitoneo progresivo?
Su objetivo es expandir el espacio intraabdominal para que el contenido herniado (intestinos, epiplón, etc.) pueda ser reintroducido con menor riesgo.
¿Cómo se realiza el neumoperitoneo progresivo preoperatorio?
El neumoperitoneo progresivo es una técnica preparatoria utilizada en pacientes con hernias gigantes o de pérdida de domicilio, y tiene como objetivo expandir gradualmente la cavidad abdominal antes de la cirugía definitiva.
Evaluación previa del paciente
- Se realiza un examen físico y estudios de imagen (TAC o ecografía) para confirmar que el paciente es candidato.
- Se descartan contraindicaciones como infecciones activas, inestabilidad respiratoria o peritonitis.
Colocación del catéter peritoneal
- Se introduce un catéter (tipo pigtail) en la cavidad abdominal, bajo anestesia local, guiado por imagen (ecografía o tomografía).
- El procedimiento es ambulatorio o con hospitalización breve, según el estado del paciente.
Evaluación previa del paciente
- Se realiza un examen físico y estudios de imagen (TAC o ecografía) para confirmar que el paciente es candidato.
- Se descartan contraindicaciones como infecciones activas, inestabilidad respiratoria o peritonitis.
Evaluación previa del paciente
- Se realiza un examen físico y estudios de imagen (TAC o ecografía) para confirmar que el paciente es candidato.
- Se descartan contraindicaciones como infecciones activas, inestabilidad respiratoria o peritonitis.
Cirugía programada
Una vez que el abdomen ha sido expandido adecuadamente, se procede a la cirugía definitiva de reparación de la hernia, con menor riesgo de presión excesiva o complicaciones pulmonares.
Ventajas del neumoperitoneo progresivo
Expansión gradual del abdomen
Permite que la cavidad abdominal aumente su capacidad, facilitando la reintegración del contenido herniado (intestinos, epiplón) sin generar presión excesiva.
Mejora la seguridad del cierre herniario
Reduce la tensión sobre la sutura y la malla durante la cirugía, disminuyendo el riesgo de dehiscencia (apertura) y recurrencia.
Disminuye el riesgo de síndrome compartimental abdominal
Evita que el cierre forzado del abdomen provoque un aumento peligroso de la presión interna que comprometa órganos vitales.
Mejora la tolerancia respiratoria postoperatoria
Al expandir el abdomen gradualmente, el diafragma y los pulmones se adaptan mejor, reduciendo complicaciones respiratorias tras la cirugía.
Facilita técnicas reconstructivas avanzadas
Optimiza el espacio y condiciones anatómicas para procedimientos como la separación de componentes o la colocación de malla en plano profundo.
Reduce la necesidad de técnicas más agresivas
En algunos casos, puede evitar el uso de procedimientos más invasivos para lograr el cierre abdominal.
El neumoperitoneo progresivo es una herramienta segura, eficaz y bien tolerada, que mejora los resultados quirúrgicos en pacientes con hernias gigantes o de pérdida de domicilio.
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